Колоректальный рак — вопросы заболеваемости

 и эпидемиологии

 

 

   Во всем мире колоректальный рак (КРР) является не только актуальной проблемой совре-менной онкологии, но и одной из главных проблем общественного здравоохранения. По данным Всемирной Организации Здра-воохранения (WHO) рак ободочной и прямой кишки — третья по распространенности злокачественная опухоль после рака легких и молочной железы (1,8 млн случаев за 2018 год). На его долю приходится 10,2 % всех типов опухолей в мире, он вторая

по распространенности причина смерти от рака (862 тыс. случаев за 2018 год).

   В России отмечается высокий уровень заболеваемости и смертности от колоректального рака (более 41 тыс. новых случаев на 2018 год). В структуре онкологической заболеваемости в России рак толстой кишки занимает третье место и составляет 11,5%. Среди мужского населения показатель достигает 13%, занимая третье место после злокачественных новообразований легких (19,1%) и предстательной железы (15,8%). Среди лиц женского пола   КРР  составляет   13,2%    и     занимает 

третье место после опухолей молочной железы (24,7%) и кожи (14,6%).

     Риск развития рака толстой кишки зависит от факторов, которые могут быть классифицированы по образу жизни или поведенческим факторам (курение, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление красного мяса, низкое потребление цельных злаков, фруктов и овощей, гиподинамия, ожирение) и гене-тически обусловленным факторам (генети-ческие синдромы, аденоматозный полипоз ободочной кишки, воспалительные заболевания кишечника, наличие семейного анамнеза, ранее перенесенный рак).

 Принято считать, что развитие коло-ректального рака в 50% случаев связано с образом жизни и длительным воздействием канцерогенов.

      Роли генетических факторов, как ведущих в развитии колоректального рака, отводится от 5 до 20% случаев.

 Несмотря на то, что подавляющее число больных КРР старше 50 лет, по эпидемиологическим данным его частота у молодых растет, особенно в экономически развитых странах. Неблаго-приятный прогноз течения колоректального рака связы-вают, главным образом, с поздним выявлением и прогрессированием заболе-вания, частым рецидиви-рованием и метастази-рованием. Продолжительность жизни  больных  КРР   в  основном

связана со степенью распространенности опухоли и наличием метастазов. При выявлении КРР на I стадии уровень пятилетней выживаемости составляет более 90%, однако при прогрессировании заболевания наблюдается явное снижение выживаемости. При II стадии заболевания уровень пятилетней выживаемости снижается до 70%, при III стадии выживаемость не превышает 45-50%, при IV – показатель пятилетней выживаемости составляет 5-8% по данным разных авторов.

  Таким образом, общая тенденция роста заболеваемости колоректальным раком сохраняется, и данная патология по-прежнему занимает одну из лидирующих позиций по частоте возникновения среди онкологических заболеваний. Уровень смертности также продолжает оставаться высоким, поскольку большинство больных при обращении к врачу уже находятся на поздней стадии заболевания. Однако в некоторых регионах мира наблюдается тенденция к снижению данного показателя, связанная с улучшением диагностики ранних форм рака. Поэтому наиболее актуальным остается вопрос ранней диагностики КРР, которая позволит улучшить показатели выживаемости и уровень жизни больных.

Для корреспонденции:

117997 Москва,

ул. Большая Серпуховская, 27

Тел: +7-499-236-82-22

mail: endofest@yandex.ru

© 2017 by Look_each & Stone_Cold