Обновленные рекомендации по наблюдению пациентов

после удаления полипов толстой кишки (от 2020 г)

от “US MULTI SOCIETY TASK FORCE ON COLORECTAL CANCER” (часть 2)

Заболеваемость и смертность от колоректального рака (КРР) можно снизить вследствие уменьшения воздействия факторов риска, скрининга, своевременного лечения, и, возможно, динамического наблюдения за пациентами с полипами толстой кишки. Учитывая, что у некоторых пациентов с полипами постоянно имеется повышенный риск развития КРР и предраковых состояний при последующем наблюдении, динамические колоноскопии, выполняемые после полипэктомий, являются клинически рациональными и рекомендованы с целью снижения этих рисков.

Пациенту, которому была выполнена колоноскопия высокого качества (выполнена до купола слепой кишки, при адекватной подготовке толстой кишки, специалистом с адекватным показателем ADR (частоты выявления аденом), при которой выполнено полное удаление всех полипов, показан следующий интервал динамических исследований,  основанный на стратификации риска развития КРР:

  • 10 лет                                                             норма при колоноскопии;                            < 20 гиперпластических полипов < 10 мм;

  • 7-10 лет                                                                    1-2 тубулярные аденомы < 10 мм;            

  • 5-10 лет                                                                    1-2 плоских зубчатых полипа < 10 мм;

  • 3-5 лет                                                                      3-4 тубулярные аденомы < 10 мм;              3-4 плоских зубчатых полипа < 10 мм;        гиперпластические полипы > 10 мм;

  • 3 года                                                                                                             5-10 тубулярных аденом;                                                                       5-10 плоских зубчатых полипа;                                               тубулярная аденома или плоский зубчатый полип > 10 мм;  аденома с ворсинчатым компонентом (ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая аденома) и/или наличие тяжелой дисплазии;                                                                                    плоский зубчатый полип с диплазией;              традиционная зубчатая аденома;

  • 1 год                                                                                                                 > 10 тубулярных аденом;

Для корреспонденции:

117997 Москва,

ул. Большая Серпуховская, 27

Тел: +7-499-236-82-22

mail: endofest@yandex.ru

© 2017 by Look_each & Stone_Cold