Качество скрининговой колоноскопии: что должно быть указано в протоколе исследования?

Согласно рекомендациям ESGE (Европейского Общества Гастроинтестинальной Эндоскопии) по качеству скрининговой колоноскопии, национальные скрининговые комиссии должны контролировать показатели качества колоноскопии и использовать их для лицензирования отдельных врачей-эндоскопистов. Документ также предлагает пороговые значения для приемлемой эндоскопической практики.

Какая же информация должна быть обязательно указана в протоколе скрининговой колоноскопии?

  • Используемый эндоскоп - при должен быть указан производитель, модель и серийный номер. В настоящее время с появлением эндоскопов высокого уровня (изображения высокого качества HD, наличием специальных дополнительных режимов узкого спектра, функции увеличительной эндоскопии др.) c определенной степенью вероятности можно сделать выводы и о качестве диагностики, которое будет отличаться с использованием разных эндоскопов.

  • Имя и должность врача-эндоскописта и вспомогательного персонала. В протоколе исследования обязательно должны быть указаны все специалисты, принимающие участие в исследовании

  • Показания к проведению исследования, которые также должны включать:                                                          порядковый номер данной скрининговой колоноскопии (первый, второй скрининг и т.д.);                      результат предыдущего исследования и интервал времени до нынешнего;                                контрольное исследование после ранее выполненной полипэктомия; 

  • Подготовка и очищение толстой кишки должны быть включены в протокол колоноскопии с указанием на:                                                                                                                                                                                                                    назначенный режим приема слабительного препарата;                                                                                            переносимость пациентом данного режима очищения кишечника;                                                                      полученные эндоскопические фото слизистой оболочки (фотодокументация разных отделов толстой кишки);

  • Интубация купола слепой кишки данный показатель обязательно должен фигугрировать в протоколе, включая:                                                                                                                                                                                                         при неполном исследовании - анатомический уровень выполненной колоноскопии, включая   причину почему исследование было неполным;                                                                                                                   продолжительность интубации купола до завершения исследования;                                                                 продолжительность экстубации (время вывода колоноскопа из толстой кишки);

  • Выявленная патология и принятая тактика (если лечение было выполнено) с обязательным указанием на:                                                                                                                                                                                                                   место каждого выявленного патологического изменения;                                                                                             размер каждого патологического изменения (согласно оценке эндоскописта);                                         макроскопическая оценка роста новообразования (Парижская классификация);                                     макроскопическая оценка ямочного рисунка новообразования (классификация Кудо);                           эндоскопический диагноз в отношении каждого патологического изменения;                                               действия, предпринятые для каждого патологического новообразования;                                                       успехи/сложности при удалении каждого новообразования;                                                                                     настройки диатермии, используемые при эндоскопическом удалении новообразований;                         окончательный гистологический диагноз (если таковой имеется).

Для корреспонденции:

117997 Москва,

ул. Большая Серпуховская, 27

Тел: +7-499-236-82-22

mail: endofest@yandex.ru

© 2017 by Look_each & Stone_Cold