Качество скрининговой колоноскопии: что должно быть указано в протоколе исследования?
Согласно рекомендациям ESGE (Европейского Общества Гастроинтестинальной Эндоскопии) по качеству скрининговой колоноскопии, национальные скрининговые комиссии должны контролировать показатели качества колоноскопии и использовать их для лицензирования отдельных врачей-эндоскопистов. Документ также предлагает пороговые значения для приемлемой эндоскопической практики.
Какая же информация должна быть обязательно указана в протоколе скрининговой колоноскопии?
-
Используемый эндоскоп - при должен быть указан производитель, модель и серийный номер. В настоящее время с появлением эндоскопов высокого уровня (изображения высокого качества HD, наличием специальных дополнительных режимов узкого спектра, функции увеличительной эндоскопии др.) c определенной степенью вероятности можно сделать выводы и о качестве диагностики, которое будет отличаться с использованием разных эндоскопов.
-
Имя и должность врача-эндоскописта и вспомогательного персонала. В протоколе исследования обязательно должны быть указаны все специалисты, принимающие участие в исследовании
-
Показания к проведению исследования, которые также должны включать: порядковый номер данной скрининговой колоноскопии (первый, второй скрининг и т.д.); результат предыдущего исследования и интервал времени до нынешнего; контрольное исследование после ранее выполненной полипэктомия;
-
Подготовка и очищение толстой кишки должны быть включены в протокол колоноскопии с указанием на: назначенный режим приема слабительного препарата; переносимость пациентом данного режима очищения кишечника; полученные эндоскопические фото слизистой оболочки (фотодокументация разных отделов толстой кишки);
-
Интубация купола слепой кишки данный показатель обязательно должен фигугрировать в протоколе, включая: при неполном исследовании - анатомический уровень выполненной колоноскопии, включая причину почему исследование было неполным; продолжительность интубации купола до завершения исследования; продолжительность экстубации (время вывода колоноскопа из толстой кишки);
-
Выявленная патология и принятая тактика (если лечение было выполнено) с обязательным указанием на: место каждого выявленного патологического изменения; размер каждого патологического изменения (согласно оценке эндоскописта); макроскопическая оценка роста новообразования (Парижская классификация); макроскопическая оценка ямочного рисунка новообразования (классификация Кудо); эндоскопический диагноз в отношении каждого патологического изменения; действия, предпринятые для каждого патологического новообразования; успехи/сложности при удалении каждого новообразования; настройки диатермии, используемые при эндоскопическом удалении новообразований; окончательный гистологический диагноз (если таковой имеется).